نظام ارجاع، گامی کلیدی در مدیریت درمان
رئیس اداره بیمه سلامت با تشریح آخرین وضعیت پوشش بیمهای، از بهرهمندی بیش از ۸۰ درصد جمعیت از خدمات این بیمه خبر داد و ضمن اعلام پوشش تا ۹۰ درصدی هزینههای درمان بیماران صعبالعلاج، بر ضرورت اجرای دقیق نظام ارجاع و تقویت همکاری با شبکه بهداشت و درمان تأکید کرد.
به گزارش عصر هشترود، دکتر سامعی، رئیس اداره بیمه سلامت، در نشست با اهالی رسانه، ضمن تشریح آخرین آمار و دستاوردهای این سازمان اظهار کرد: در حال حاضر، ۸۰.۱ درصد از جمعیت کشور تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار دارند که نشاندهنده گستردگی چتر حمایتی دولت در حوزه سلامت است.
وی با اشاره به تعامل سازنده و همافزایی میان بیمه سلامت و مجموعه بهداشت و درمان، بر ضرورت هماهنگی بینبخشی برای پیگیری مطالبات بحق ارائهدهندگان خدمات و تأمین پایدار اعتبارات موردنیاز این حوزه تأکید کرد.
رئیس اداره بیمه سلامت با اشاره به توجه ویژه به اقشار آسیبپذیر و بیماران خاص افزود: برای کاهش دغدغههای درمانی این گروه، بیماران صعبالعلاج میتوانند از پوشش بیمهای تا سقف ۹۰ درصد هزینههای خدمات درمانی بهرهمند شوند؛ حمایتی که گامی مهم در مسیر تحقق عدالت در سلامت به شمار میرود.
دکتر سامعی همچنین با اشاره به حمایت از اقشار کمبرخوردار و پوشش بیمهای رایگان افراد مشمول تصریح کرد: اعتبار لازم برای تمدید بیمه رایگان این افراد تا اردیبهشتماه سال آینده پیشبینی شده است تا نگرانیای درباره استمرار خدمات درمانی دهکهای مشمول وجود نداشته باشد.
وی در بخش دیگری از سخنان خود، اجرای کامل نظام ارجاع و تقویت رویکرد پزشک خانواده را از مهمترین راهبردهای نظام سلامت دانست و گفت: برای تحقق عدالت در دسترسی به خدمات و جلوگیری از انباشت هزینههای درمان، شهروندانی که قصد مراجعه به پزشکان متخصص را دارند، باید فرایند درمان را از سطح پایه و با مراجعه به پزشک خانواده آغاز کنند.
سامعی تأکید کرد: در صورت رعایت نکردن این فرایند قانونی، هزینههای درمانی بیماران با تعرفه آزاد محاسبه خواهد شد.
رئیس اداره بیمه سلامت در پایان خاطرنشان کرد: رعایت دقیق چرخه ارجاع، افزون بر ساماندهی و ارتقای کیفیت خدمات درمانی، ابزاری کارآمد برای مدیریت بهینه منابع و بهرهگیری هدفمند از ظرفیتهای بیمه سلامت است.
انتهای پیام/
پایگاه خبری عصر هشترود
رقیه فرجزاده
https://e-rasaneh.ir/Certificate/97050